Medicina Generale


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Caso clinico BAV di 3 grado (completo)

ECG in Med. Gen. > Intervallo P-Q > Intervallo P-Q aumentato

CASO CLINICO

Antonio G. di anni 53. Da circa un mese avverte marcata astenia, scarsa tolleranza allo sforzo, vertigini e, a volte, dispnea.
Domiciliato in altra provincia per motivi di lavoro, consulta telefonicamente un medico, il quale gli prescrive ricostituenti. Ma la sintomatologia non accenna a regredire e il paziente decide allora di prendere qualche giorno di ferie. Raggiunge la famiglia e si fa finalmente visitare.
La pressione arteriosa è normale (125/70). Anche il ritmo è regolare, ma si rileva una spiccata bradicardia (frequenza <30/battiti al minuto). Si ritiene opportuno allora fare un ECG.

DISCUSSIONE: la diagnosi è semplice. Già la spiccata bradicardia può indurre ad ipotizzare un BAV di terzo grado (o completo) con un ritmo ventricolare autonomo. Il tracciato in effetti conferma l'ipotesi. Questo paziente è a rischio di sincope.

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